Zapalenie rozcięgna podeszwowego jest dolegliwością, która doskwiera osobom zajmującym się dynamicznymi sportami.
Ostroga piętowa to zmiana zwyrodnieniowa powstająca w okolicy guza piętowego, która przyjmuje kształt dziobiastej narośli kostnej. To dolegliwość pojawiająca się w wieku średnim i okresie starości. Charakterystyczną cechą w przypadku tego schorzenia jest bezobjawowość, dopóki nie zostanie podrażniona mechanicznie, gdy przejawia się miejscowym, intensywnym bólem w okolicy pięt. Ból ten powstaje również w wyniku przewlekłego stanu zapalnego w okolicy kości piętowej. Ostroga piętowa dokucza osobom uprawiającym niektóre sporty, np. tenisa, bieganie, czy siatkówkę. Występuje też często u osób, których stopy z różnych powodów ulegają deformacji. Można wyróżnić 2 postacie ostrogi piętowej:
Część badaczy uważa, że przyczynę powstawania ostrogi piętowej stanowi stan zapalny umiejscowiony w obrębie przyczepu ścięgna Achillesa, a także rozcięgna podeszwowego. Z powodu stanu zapalnego dochodzi do mineralizacji złogów wapniowych, co w efekcie przyczynia się do powstania osteolitu. Pojawiają się także koncepcje, zgodnie z którymi ostrogi piętowe to włóknisto-chrzęstne narośla powstające z powodu złamań przeciążeniowych w obrębie pięty oraz mające za zadanie chronić kość piętową przed mikropęknięciami.
Objawy ostrogi piętowej to przeważnie ból pięt umiejscowiony nad albo pod piętą, który nasila się w trakcie chodzenia lub stania. Ból pięty jest najmocniej odczuwalny przy obciążeniu stopy po jej odciążeniu, np. po przespanej nocy. W celu postawienia odpowiedniej diagnozy trzeba przeprowadzić dokładny, wnikliwy wywiad i wykonać badania obrazowe, RTG oraz USG w pozycjach AP, oraz bocznej.
W przypadku wystąpienia ostrogi leczenie powinno się wdrożyć tak szybko, jak to tylko możliwe. Nie warto zwlekać, ponieważ stan zapalny może się z czasem rozwinąć do tego stopnia, że trzeba będzie stosować kompleksową terapię. Stosowane do niedawna leczenie ostrogi piętowej obejmowało:
Obecnie najskuteczniejsza metoda to leczenie ostróg piętowych falą uderzeniową. Działa ona przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Generowane fale mają wpływ na poziomie komórkowym. Najważniejszy z efektów to przejściowe uszkodzenie błony komórek nerwowych oraz zwiększanie przepuszczalności w komórkach (świadczy to o działaniu przeciwbólowym). W tkankach dochodzi także do neowaskularyzacji, co ułatwia regeneracje zajętych komórek. Ile czasu potrzeba na pierwsze efekty leczenia? Używanie fali uderzeniowej do leczenia ostrogi piętowej przeważnie przynosi efekty po 5–7 zabiegach.
